Кров у калі під час випорожнення

Зазвичай кров у калі є симптомом, тобто ознакою основного захворювання, і до цього слід ставитися серйозно та розібратися з причинами.

---

---

В цій статті ви дізнаєтеся:

• Що таке гематохезія

• Симптоми гематохезії

• Можливі причини появи крові у калі

• Фактори ризику

• Коли звернутися до лікаря

• Методи лікування

• Джерела

---

Гематохезія

Кров у калі (або гематохезія) - це кровотеча шлунково-кишкового тракту. Кров виділяється із заднього проходу та належить до кровотечі з нижнього відділу кишкового тракту. Хоча, варто зазначити, що кров може виникнути в будь-якому місці кишківника.

Гематохезію супроводжує:

• біль в області прямої кишки;

• діарея;

• спазми та біль в животі;

• втрата ваги;

• лихоманка;

• висока температура;

• порушення або зміна в роботі кишківника;

• непритомність або запаморочення.

Можливі причини

Дивертикулярна хвороба

Дивертикули — це невеликі мішечки, які утворюються на стінці товстої кишки. Утворення та надмірне зростання дивертикулів до кількох сантиметрів викликає дивертикульоз. Запалення збільшених дивертикулів викликає дивертикуліт.

Анальна тріщина

Порушення (розрив) слизової оболонки анального каналу. Поріз на шкірі, який супроводжується кровотоком і сильним болем після кожного спорожнення кишківника. Організму може знадобитися близько 4-6 тижнів, щоб відновитися після анальної тріщини. Крім того, важкі випадки можуть призвести до оголення м’язових тканин, які знаходяться під ними.

Ішемічний коліт

Ішемічний коліт часто вражає літніх людей і спричинений недостатнім кровопостачанням товстої кишки. На додаток до крові в калі, ішемічний коліт також супроводжується такими симптомами як діарея, біль у животі та блювота.

Геморой

Геморой — це захворювання венозного апарату прямої кишки. Йому притаманне варикозне розширення венозних сплетінь під слизовою оболонкою ампули прямої кишки та під шкірою заднього проходу. Кров в калі при геморої в основному виникає саме через пошкодження слизової.

Запальне захворювання кишківника

ЗЗК — це аутоімунне захворювання, яке викликає запалення кишківника. Хвороба Крона та виразковий коліт є найпоширенішими формами ЗЗК.

Рак

Кров у калі також може бути ознакою колоректального раку. Поліпи, які є доброякісними пухлинами, з часом ростуть і стають раковими, тому також можуть спричинити кров в калі.

Помилкова тривога

Якщо ви бачите кров у калі, але не відчуваєте болю та інших симптомів, можливо, деякі пігменти в їжі призвели до появи калу червоного кольору, який можна помилково сприйняти за кров.

Фактори ризику, пов'язані з кров'ю в калі

Ризик появи крові в калі може збільшитися, якщо у вас є:

• Геморой або шлункова кровотеча в анамнезі;

• Виразкова хвороба в анамнезі;

• Діагностоване або недіагностоване запальне захворювання кишківника;

• Генетична схильність до колоректального раку або раку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Коли звернутися до лікаря

Невідома кровотеча це завжди привід звернутися по допомогу. Обовʼязково запишіться до лікаря якщо ви помітили кровʼяні випорожнення та якщо кров супроводжується станами, описаними вище.

Ви повинні отримати медичну допомогу якомога раніше, якщо у вас з’явилися додаткові симптоми, зокрема:

• Блювота кров'ю;

• Висока температура;

• Запаморочення або непритомність;

• Сильний або зростальний біль у животі;

• Прискорений пульс.

Щоб підтвердити діагноз, лікар може призначити кілька діагностичних тестів, зокрема:

• Посів калу: під час цього процесу береться зразок калу та аналізується під мікроскопом на ознаки крові, паразитів, інфекцій тощо.

• Езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС або просто гастроскопія): ендоскоп вводять у стравохід і проводять у шлунок пацієнта та верхню частину тонкої кишки. Потім повітря пропускають через ендоскоп, щоб побачити слизову оболонку стравоходу. Під час тесту лікар може взяти невеликий зразок тканини. Пізніше ці зразки можна дослідити за допомогою мікроскопа, щоб виявити будь-які відхилення в клітинах.

• Промивання шлунка: допомагає лікарю побачити, де відбувається кровотеча; під час процедури буде видалено вміст шлунка, щоб перевірити, чи не кровоточить шлунок. Якщо ознак шлункової кровотечі немає, то, швидше за все, причина кровотечі в нижніх відділах травного тракту.

• Колоноскопія: метод обстеження для виявлення змін або аномалій у товстому кишківнику та прямій кишці. Під час процесу колоноскопії в пряму кишку вставляється довга гнучка трубка (колоноскоп). Маленька відеокамера, прикріплена до кінчика трубки, дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину товстої кишки.

• Рентгенівське дослідження з барієм: барій вводять у пряму кишку для виявлення змін або аномалій у товстому кишківнику, що видно на рентгенівському знімку.

• Ангіографія – дозволяє визначити місце кровотечі в травному тракті; під час процедури у вену вводять барвник, щоб судини були помітні на рентгені або комп’ютерній томографії.

Лікування

Залежно від причини виникнення кровотечі лікар може запропонувати медикаментозне лікування чи хірургічне втручання.

• Ліки – для зупинки кишкової кровотечі часто призначають гемостатичні препарати.

• Хірургічне втручання: може знадобитися при неефективності гемостатичної терапії або повторних кровотечах протягом року.

Проконсультуйтесь у проктолога для запобігання серйозних захворювань!

Слідкуйте за своїм здоров'ям і будьте здорові!

Джерела

1. Дослідження опубліковані в Національній бібліотеці медицини США